Diagnóstico prenatal de hipoplasis pulmonar mediante el uso de velocimetria Doppler de la circulación arterial pulmonar / Prenatal diagnosis of lung hypoplasia by the use of Doppler velocimeter of lung arterial circulation

Objetivos: Correlacionar la velocimetría doppler de la arteria pulmonar distal con el desarrollo de hipoplasia pulmonar letal. Método: Se utilizó velocimetría doppler de una rama distal de la arteria pulmonar derecha con el objeto de evaluar 11 fetos que fallecieron por hipoplasia pulmonar en el período de recién nacido inmediato, comparando los índices de pulsatilidad y la velocidad máxima con una población constituida por 185 fetos sanos cuyas madres cursaron embarazos sin complicaciones. Resultados: El análisis en el grupo control permitió establecer curvas normales en nuestro medio para el índice de pulsatilidad y la velocidad máxima en arteria pulmonar derecha distal. Se observó una correlación lineal negativa entre el índice de pulsatilidad y la edad gestional, mientras que la velocidad máxima no se modificó con la edad gestional. Los fetos que desarrollaron hipoplasia pulmonar presentaron valores de índice de pulsatilidad por sobre los rangos normales para la edad destional (p< 0,01). La velocidad máxima de los casos afectados por hipoplasia pulmonar no mostró diferencias con el grupo control. Conclusión: Los fetos que desarrollan hipoplasia pulmonar muestran evidencia de aumento de los índices de resistencia de la arteria pulmonar distal. La posible utilidad práctica de este hallazgo requiere de estudios prospectivo que establezcan en forma más precisa la capacidad predictiva de este examen en pacientes con alto riesgo de hipoplasia pulmonar

Protagonismo de la embarazada durante su trabajo de parto: efecto sobre los resultados maternos perinatales / Role of pregnancy woman during labor: it effect over maternal perinatal results

Se implementó en el Servicio de Obstetricia, Ginecología y Neonatología del Hospital Dr. Sótero del Río una nueva madalidad de atención del trabajo de parto hasta los 6 cm de dilatación cervical, basada en el modelo de autocuidado, y aplicable de bajo riesgo. Un objetivo fue comparar entre la atención tradicional y la modalidad propuesta algunos de los indicadores maternos perinatales que nos parecieron relevantes. Para ello se estudio a 200 embarazadas distribuidas en dos grupos: grupo control (modalidad de atención en preparto tradicional) y grupo experimental (modalidad basada en el autocuidado), en la proporción de 2:1, respectivamente. No hubo diferencia en los resultados entre ambos grupos con relación a morbilidad materno fetal. Sin embargo, hubo diferencias significativas del trabajo de parto; participación de las embarazadas, duración de esta etapa del primer período y postergación de procedimientos invasivos a etapas finales del trabajo de parto

Daño neurológico de orígen intrauterino: tan lejos, tan cerca / Neurological damage of intrauterine origin: so far, so near

Se examina la relación entre infección intrauterina, parto prematuro, morbilidad neonatal y alteraciones neurológicas a distancia. La evidencia indica la asociación entre la exposición antenal a infecciones y las complicaciones a corto y largo plazo